生物洁净技术控制对象和微生物控制重点

　　如果微生物在系统中（尤其在过滤器表面）繁殖产生的生物污染因子直接进入送风气流，不一定会形成生物粒子，这些微生物及其代谢物大多粒径很小，可被空调送风源源不断送到每间房间，形成了空调系统的二次污染。尽管近年来国内外相关标准都提高了末端空气过滤器的效率，但仍然不能保证除掉全部的微生物及其代谢物。由此可见，控制微生物污染的关键措施不是高效过滤器，而是不让微生物滋生，更不应等它发生后才考虑去除掉它。

　　生物洁净技术控制对象应为室内空气生物污染因子，主要包括细菌、真菌、病毒、藻类、原虫、螨虫及其排泄物、微小植物残体、生物体有机成分等。其中，微生物体积很小，但其新陈代谢的能力很强，生长繁殖速度惊人。它们很容易在很短的时间内产生大量变异的后代。其适应能力极强，即使在极端环境条件下也能生存繁殖。微生物是活的粒子，无处不在，无时不有，只要条件合适就会产生大量生物污染因子，对人类始终存在危害风险。生物洁净技术控制重点是微生物，这也是它与普通空调或工业洁净技术最大差异所在。

　　对于绝大多数病菌来说，并不是一个病菌侵入机体就会引起相应的症状，而是致病菌在入侵途径上的数量累积到一定程度时，或者说必须达到足够的侵入数量，才会引起危害或感染、发病。如果切断空气途径传播要求不能渗漏一个病菌，这如同三级生物安全实验室，势必压差控制很大、要求很严，造价与运行费用难以承受。一般情况来说没有这个必要，因为微生物控制是个量级上的概念，也就是说，控制空气途径传播也要有个"度"。 

    消除一次污染是关键

   物理隔离有效减少负荷

　　直面微生物污染挑战

　　"物理隔离优先"也是生物净化中减少生物负荷额最有效设施之一，它是指用实体将污染源隔离。

　　空气品质改善与医疗或生物实验场所经空气途径感染的控制是两个概念，控制手段与设施完全不同，大气杂菌大多是真菌，几乎没有致病菌，不能要求所有家用普通空调器都具有杀菌功能，而大多数抑菌措施均可以采用；只有对于处理高致病性病菌的生物安全实验室、隔离病房以及高度无菌的病房、洁净手术室等场所才采用特定的空调系统。 

　　目前生物净化所用的空调机大多采用普通空调机组增加空气过滤器等措施来控制生物污染。大量事实表明，单纯的净化除菌无法有效地控制生物污染，因为在普通空调系统中确实存在微生物定植、繁殖与传播这一关系链，空调箱和管道内表面、冷却去湿盘管、冷凝水盘与排水水封、加湿器及其存水容器、空气过滤器表面等地方均有可能促成致病菌的不断定植和繁殖。另外，引发生物污染的因子是不存在最小的控制粒径的，单靠过滤器难以防范。

　　并非消灭所有微生物

　　无菌病房保护对象是免疫低下的患者，对他人与环境是无害的，"污染"患者的是他人发菌与环境中空气浮游菌，采用的是Isolation（意即分开、脱离、隔绝）的措施。而像生物安全实验室、烈性呼吸道传染病隔离病房等场所的处理对象对他人与环境有害，强调采用Containment（意即限定、围堵、密闭）的措施，将有害微生物隔离在尽可能小的范围内。生物安全实验室规范要求将有害微生物一级隔离在生物安全工作台，还要求将主实验室作为二级隔离，也可理解为首先将有害微生物围堵在生物安全工作台，然后将主实验室作为第二道围堵。

GB50346-2004《生物安全实验室建筑技术规范》要求将高效过滤器设置在围护结构的排（回）风口上，其本意是要将污染范围限定在最小范围内，以防止进入系统（包括管路与机组）扩大了污染的范围。由于高效过滤器承担了阻止致病菌向外渗漏的重则，只要有一丝的渗漏，致病菌就有可能逸出，后果不堪设想风淋门。为了防止在长期运行过程中因高效过滤器表面密封条弹性降低或老化还要求定期测试，因此对排（回）风口内高效过滤器的检查泄漏要求特别高，需要留有较大的空间，以便人员进入检查泄漏。另外由于高效过滤器表面聚集了高致病性微生物，为防范更换时对维修人员的伤害，除了要求维修人员身穿防护服外，还要求将高效过滤器设置具有可"袋进袋出"结构的特殊排风装置，以防止维修人员直接接触高效过滤器。国外这种"袋进袋出"排风装置的结构特殊，很重、很大，无法直接安装在排风口，有些规范不得不容许将排风装置设置在管路中间。还要强调的是，在更换高效过滤器时先要将管路进行消毒。

　　对于室内微生物环境控制，更应该重视降低生物污染负荷，消除或减少其传播可能性，这对有效降低或减轻空调控制空气途径传播的要求与范围至关重要。更合理平面布局与人流、物流设计可以最大程度降低生物负荷和相应风险，也可有效降低造价与运行费用。如果不强调减少微生物污染负荷，而要求通风空调机组全部承担杀灭致病菌和控制空气途径传播，是很不切合实际的，这需要更大风量、更高压差控制。这种情况下，通风空调机组有可能变成一个空气消毒器，源源不断将消毒后的空气送到整幢大楼的每个房间，不但其造价与运行费用难以承受，对环境控制也并非一件好事。所以，千万不要去要求用家用空调器应对各种传染性疾病的暴发以及生化袭击等突发公共卫生事件。

　　暖通空调是一项耗能的环境控制手段，虽然确实具有对室内环境控制的有利作用，但同时还会产生许多负面影响。降低微生物污染负荷、减少暖通空调系统的容量，不仅能减少投资与降低运行费用，而且更是创造良好的室内环境的一条重要思路。

　　不同的应用场合微生物浓度控制要求也不同，并非一个微生物也不能有，应容许有一定的控制浓度。国标《空气质量标准》GB/T1883-2002规定，一般室内场所只需控制微生物总数低于2500CFU/立方米（CFU为菌落单位）。采用良好的通风完全可以达到这个标准，空调器内的部件与空气过滤网也只需清水擦洗，不必采用化学消毒或抗菌措施。而医院的消毒卫生标准GB15982-1995规定医院一般诊疗场所也只需控制500CFU／立方米以下，常规消毒就可以达到。传染病房即使生物安全实验室控制的主要对象也是致病菌。国外相关标准没有对送风提出净化处理或室内洁净度的要求。国内标准因为考虑到大气尘埃浓度较高，对于排（回）风口设置高效过滤器的场所，才要求对新风进行净化处理，以延长高效过滤器的寿命，但并非是指洁净无菌送风更有利于对室内致病菌控制。

　　相对于普通空调来说，生物净化空调的耗能更多，因此降低生物污染负荷对于生物净化是一件事半功倍的有效措施。由于暖通空调工程师对控制对象不熟悉、要做好它并不易。因此一定要了解控制对象，强调根据控制的对象微生物的要求提出适用的暖通空调技术，切不要盲目提高要求，扩大功能与控制范围，否则相应付出的代价不堪负担。一个典型的案例就是，SARS疫情期间其病原体一开始被作为不明病毒处理，其控制参数与设施要求很高，后来明确SARS病毒主要是通过飞沫传播，相应控制要求马上就降下来。再后来又可以在充分除菌的基础上容许自循环，隔离病房的造价与运行费用就大幅度下降。

　　减少微生物污染负荷是根本

　　大部分致病微生物都可以通过气溶胶方式造成呼吸道感染。切断传播途径是控制空气途径传播有效手段。生物洁净技术主要是控制有害的生物气溶胶，解决空气途径的污染。它用过滤技术有效解决了消毒方法中难以解决的空气除菌问题，用气流技术使患者发菌尽快就地排走，靠压差控制技术切断空气途径传播，保护了环境与易感人群。

　　虽然人们已经认识到了化学消毒灭菌的局限性，并开始借助工业洁净技术这一物理手段来控制微生物污染，并取得一定效果，但是其思路依然是将已经发生的病菌除掉。工业洁净室从来不会顾及沉积在系统或室内的没有生命的微粒（或称为一次污染），也没有考虑由此会发生微生物二次污染。事实上，微生物在不利环境中会长期的潜伏，一旦条件合适就会大量繁殖。

　　勿对通风设备要求过高

    生物安全实验室需要生物洁净技术来控制吗？实验室生物安全通用要求：国家标准《实验室生物安全通用要求》(GB19489－2004)已于2004年5月28日颁布，于今年10月施行。该标准由科技部和国家认证认可监督管理委员会提出、军事医学科学院主编，主要参考了ISO15190：2003(E)《医学实验室安全要求》和WHO《实验室生物安全手册》[第二版(修订版)，2003]。本标准不仅适用于医学实验室，而且适用于进行各个级别的生物因子操作的各类实验室。

　　由此可见，采用综合措施来实施全新的微生物污染控制概念，将防菌与抗菌措施结合起来，将除菌的物理性能与杀菌的化学性能有机地结合在一起，将宏观的空气净化技术与微观的材料合成技术结合起来，为生物净化提供了一种切实可行的保障体系。