现代无菌室与过去的无菌室的区别
系统发生微生物污染通常存在以下三个部分组成的关系链:存在微生物的积累;引发微生物的繁殖;使微生物从积存地散播给易感人群的传播途径。所以,要实施受控环境长期、持续、有效的控制,应该采用如下相应对策:阻止微生物进入机组或系统这是生物净化的一个重要原则,也是全过程控制的一个起点。而空气过滤器恰恰是阻止微生物进入系统的最有效措施风淋室 。进入系统通常是两个口,新风口和回风口。人们更重视进入新风的品质,关注新风口的粗效过滤器,而事实上新风中几乎没有致病菌。因此,更应重视回风口过滤器的作用。国标《综合医院建筑设计规范》规定,在医院空调系统回风口应设置低阻中效空气过滤器,意在阻止致病菌进入系统。
设计理念强调以人为本
SARS疫情期间,有些工程技术人员采用体积很小的密闭式患者输送车,在病床上方设置排风罩,病床四周布置排风口,在患者头部后面设置吸风口对患者吹强风等。这些措施从控制效果讲也许是成功的,但从人性化设计角度看是失败的,不仅使患者极不舒适,而且深感歧视和敌对,从而影响患者的治疗与康复情绪。这些受控空间小、流速大、噪声高设施特别引起患者反感www.shengjie-jh。同样,对于免疫力低下的患者不能只考虑关在所谓单向流的无菌空间,不顾及其居住感受,因为患者会感到受关闭、受制约。人的免疫系统或生理功能深受心理因素的影响,患者因此可能会难以康复。
生物洁净技术提供了完全不同的四种措施,实现了现代无菌室:强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气;强调气流控制稀释或排除人员发菌;压差控制消除了室外污染空气的渗漏;区域控制提供了一个综合保障的措施圣洁风淋室。
三大措施确保长期控制
因此,还要求生物净化专用空调机在结构上便于消毒、清洗且停机后便于保持干燥、无积水。要求更高的场所已经在"减法"的基础上做"加法"。如采用抗菌过滤器、对盘管与凝水盘喷涂抗菌剂来消除表面微生物滋生问题。但是"加法"应选择合理、恰当的措施,因为每一项措施总有其局限性与负面影响,多重抗菌措施组合在一起未必一定更安全。目前有许多厂家一味做"加法"反而画蛇添足,还会增加造价与运行费用。
人性化设计有助于康复
如果我们将隔离病房看作为一个放大的密闭罩,除了隔离效果外更应重视居住性。综观各国隔离病房标准都提出了居住条件与面积要求,突出了对患者基本生活的保障。
长期持续环保
生物净化的对象或主体有其特殊性,往往会涉及到人。人有可能成为保护对象(如白血病患者),也可能成为污染源(如传染病患者)、或者两者均需保护(如有些生物实验)。因此,受控空间要特别强调控制措施的人性化设计。
原有无菌室多有不足
所谓"减法"就是不采用易污染的空气处理装置,直接消除空调系统的污染隐患,而"加法"则是增加"净化"措施去消除空调系统所产生的污染。如今,生物洁净技术已从传统空调的提高热湿交换效率的设计思路转换到有效净化除菌上来,人们已经认识到传统空调系统存在着产生污染的隐患,那么我们控制污染的思路是做"减法"还是做"加法"?
生物洁净技术的出现使无菌室的建造突破了以往无法实现长期、持续、环保的有效控制的局面,从而使现代的无菌室显出了无以伦比的优势。
切断传播途径相关措施包括,在系统中设置空气过滤器;各功能区域独立分区,采用独立的系统;要注意各空调分区能互相封闭,避免停机时发生空气途径交*感染;有洁净度要求的房间、严重污染的房间、成为一个单独系统等。
现代无菌室凸显优势
消除微生物繁殖条件这并非指靠消毒杀死微生物,而是不让系统积尘、积水,不使用容易滋菌发霉的材料等来消除微生物生存的条件,并且对区域与系统采用综合措施。
现代无菌室强调全程控制 |